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牛皮癣的治疗方法是什么

作者:一帮大夫网

2024-09-07

对于牛皮癣大家有趣具体了解多吗,对于很多朋友来说,治疗新鲜牛皮的方法有很多种,但这种疾病还没有完全治愈,大多数只能达到最近的疗效,不能保证不复发,下面就一起来具体了解下,看看牛皮癣的治疗方法是什么?牛皮癣反复发作怎么办?想要了解的朋友就不要错过咯。

牛皮癣的治疗方法是什么 牛皮癣反复发作怎么办

牛皮癣的治疗方法是什么

1.一般疗法 首先建立患者的信心,稳定情绪。消除诱发疾病发作的因素。积极控制感染。禁止辛辣饮食和饮酒,期间禁止刺激性强的外用药物。

2.全身治疗 对于任何类型的泛发性银屑病都应以全身治疗为主,全身治疗的原则应选择副作用小、复发周期长的药物。定期观察肝、肾功能和血常规的变化。

(1)免疫抑制剂

1)氨甲喋喋不休(MTX) 是一种抗叶酸抗肿瘤药物,是治疗较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各种银屑病都有效。适用于关节炎、红皮病、脓疱性银屑病和泛发性普通银屑病,其他治疗无效者可选择氨甲喋喋不休。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不同,目前一般是15mg/周,最大剂量为50mg/周。口服、肌肉注射或静脉脉给药。这种药对肝脏有毒反应。可引起广泛的肝纤维化和肝硬化。抑制造血系统,主要表现为白细胞下降,对血小板也有影响。严重时,全血可能下降。因此,在用药过程中,应定期检查肝功能和血常规,并严格选择适应症。禁止肝肾功能障碍、贫血、白细胞减少和孕妇使用此药物。

2)乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,抑制细胞生长。成年人一般每天使用300~400mg口服2~3次,用药3~4周后一般有显效,显效58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,导致白细胞下降和血小板下降。近年来,有报道称白血病发生在使用该药物时,因此在使用该药物时定期检查血常规。为了减少白细胞减少的副作用,可以帮助鲨肝醇、利血生等美白细胞的药物。该药物的缺点是停药后容易复发。为了避免复发,可以采用皮疹消退后小剂量的长期维持方法,每日双酮嗪可以减少到100mg,甚至隔天用 100mg,复发可以大大降低炎症。如果双酮嗪停药后复发,双酮嗪的使用效果往往比第一次差,剂量应大于第一次。

3)羟基脲 对顽固性银屑病和脓疱性银屑病有一定疗效,可减少脓疱、发热和中毒症状,主要抑制DNA每次成年人的合成量为0.5g,每天2~3次,4~8周为一疗程。白细胞和血小板的毒性反应主要减少,对肝脏的毒性较小。

4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)自1979年以来,作为新一代免疫抑制剂Mueller在首次报告治疗严重银屑病后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA报告治疗严重银屑病,用法CyA开始剂量为 5mg/(kg ? d)口服两次,显效后逐渐减少。不良反应常包括胃肠道反应、疲劳、尿路刺激和血压升高。CyA免疫功能是可逆的,停药后容易复发。目前国外已研究胃肠道外用。CyA银屑病的治疗主要是注射和密封皮损斑块。CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型环孢素A微乳化剂对红皮病、脓疱、关节炎等银屑病有很好的治疗和缓解作用。

(2)皮质类固醇激素 虽然皮质类固醇激素对各种银屑病有很好的疗效,但目前一般不提倡内用。由于应用剂量大,时间长,足以引起严重的激素副作用。而且,严重的银屑病在减量或停药后复发或变成脓疱性银屑病。当红皮病银屑病旷日持久,无法控制病情时;当泛发性脓疱性银屑病引起高烧,导致患者疼痛症状无法用其他药物缓解时;当急性关节性银屑病严重损伤关节时,可考虑使用皮质类固醇制剂。一般每天使用强力松60mg其它激素制剂的剂量相当大。观察激素的副作用。

(3)维生素

1)维生素C 每天静脉注射或静脉滴维生素C 3g,一个月是一个疗程。有人认为维生素C可改善皮损cAMP抑制表皮细胞增殖的水平起到治疗作用。

2)维甲酸 是一系列维生素A芳香维甲酸常用于衍生物,如依曲替酯替酯对脓疱型银屑病有很好的效果。常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用是致畸和肝损伤,因此禁止育龄妇女和肝功能不全。

(4)抗菌素 许多银屑病患者在临床上应用抗菌素治疗。例如,双效青霉素80万。U肌肉注射,每天一次,15天一疗程;红霉素成年人每次 0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中的静脉滴滴,每天1次,15天~30天为一个疗程。天津市长征医院采用红霉素、洁霉素、磷霉素、先锋必素等静脉滴滴治疗普通银屑病,疗效满意;甲硫霉素可用于治疗脓疱性银屑病,每次口服0.25~0.5g,每天注射3次或肌肉0.4g,每日2次。

(5)免疫调节剂 对于免疫功能低下的银屑病患者,如胸腺因子D每日注射液10mg肌肉注射,隔天副作用轻微。左旋咪唑也可以使用,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般1~3个月;也可以使用转移因子。有一定的治疗效果。

(6)中医治疗 祖国医学称这种疾病为白。中医认为银屑病的主要病机是血热毒盛;气血不足、风干引起的。中医治疗这种疾病的方法和有效处方很多。天津市长征医院皮肤科采用清热、活血化瘀、养血的辨证论治。

清热法治疗血热型银屑病,相当于进行期,主要是清热凉血。处方:原地、元参、杭芍、茅根、牛、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用这个方法治疗了98例银屑病,总是有效的84.7%。最近,对表皮细胞和白细胞介素6的影响进行了实验研究,表明该药物可以直接抑制角蛋白细胞的增殖和 IL-6这证明了该方治疗银屑病的有效机制。

活血法治疗血瘀型银屑病,相当于静止期,以活血化瘀为主。处方:土茯苓、三棱、峨术、红花、赤芍、归尾、甘草。

养血法治疗血虚风燥型银屑病,相当于静止期,病情延长时间。处方:熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。

川芎嗪注射液或脉络宁也可用于中药制剂。如川芎嗪200mg加入5%静脉滴在葡萄糖液体中,每天一次,30天为一个疗程。或使用静脉宁20mL加入5%静脉滴在葡萄糖液体中,每天一次,30天为一个疗程,有一定的疗效。

3.外用药物 外用药物可用于局限性皮疹,其原则主要是角质剥离剂和细胞抑制剂。进行期间不宜使用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮病。

(1)δ林(anthralin) 可抑制表皮细胞增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%δ林软膏、糊剂或乳剂。主要副作用是刺激皮肤,不宜使用外阴皮疹。

(2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。常用于临床皮肤,氯氟舒松软膏或面霜对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用会导致皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张等。

(3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物,骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g轻度或中度银屑病的治疗是有效和安全的。

(4)氯甲喋喋不休(MTX)银屑病的治疗效果肯定,但毒副作用大。张国毅等国外外用品0.1%治疗顽固性银屑病54例,同时进行血清 MTX氨甲喋喋不休治疗组的浓度监测效率高83.3%,未测得血清MTX,全身副作用不明显。结果表明,外用0.1%氨甲喋喋不休霜对银屑病有效。

4.其他疗法 可根据病情选择矿泉浴、中药浴、焦油浴紫外线三联疗法、光化疗法等。

通过经验的积累,人们也探索了一些牛皮癣皮肤顽症的饮食疗法。仅供参考。

生槐花粥

原料:生槐花30g、土茯苓30g

做法:将生槐花和土茯苓放入锅中,加入适量水煮半小时,去渣取出汁液,再加入粳米60g煮粥,加入适量红砂糖调匀即可食用。

功效:清热凉血,风止痒

桂枝薏米粥

原料:桂枝9g、牛膝9g、杜仲18g

做法:将以上原料放入锅内,加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30g煮粥,加入适量白糖调匀,可食用。

功效:清热解毒,活血通络,风利湿。

三、槟榔姜汁粥

原料:槟榔1,姜汁110g,蜂蜜50ml,粳米100g

做法:将槟榔研粉煮15分钟,冷却沉淀取汁,将粳米煮至米烂粥稠,加入姜汁、槟榔汁、蜂蜜煮沸,空腹服用。

牛皮癣反复发作怎么办

1、严密观察牛皮癣皮肤破损变化以及病情变化。

2、牛皮癣患者应及时更换床单,并保持干燥,床单宜清洁,定时更换,并随时清理脱落的皮屑。

3、保持牛皮癣病室清洁安静,经常通风,每天用紫外线灯消毒病房1次,减少皮肤感染。

生活护理:

①牛皮癣康复期应注意保持精神愉快,每天保持足够的睡眠,生活规律;

②牛皮癣康复期应注意饮食,仍忌辛辣刺激性食物,及鱼虾等,少饮浓茶;

③牛皮癣康复期应注意避免受凉、感冒及外伤等相应的不良外界刺激;

④牛皮癣康复期应注意合理用药,将能很好的提高患者的生活质量,并可防止病情加重和减少牛皮癣复发。

根据以上的介绍,如果在通过以上方法接受治疗的过程中,请尽量不要吃辛辣刺激性食物,保持良好乐观的心态,积极治疗,在自己疾病还没有得到完全治愈以前,也要采取正确的方式,及时,高效的控制好自己的病情,这样才有利于自己的身体尽快恢复到健康的状态。希望以上方法能够对您有帮助。

牛皮癣一般怎么治疗

通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。

(一)外用药物

1.焦油制剂

常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚

又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

3.糖皮质激素类

最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

(二)内用药

1.抗肿瘤药物

甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。

2.维A酸类药

单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

3.免疫疗法

(1)环孢素A?用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。

(2)他克莫司?治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。

(3)霉酚酸酯?治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。

4.生物制剂

(1)细胞因子阻断剂?依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。

(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用?阿法赛特、依法利珠单抗等。

5.抗生素

急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

(三)物理疗法

1.紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。

2.光化学疗法(PUVA)。

3.宽谱中波紫外线疗法。

4.窄谱中波紫外线疗法。

5.308nm单频准分子激光疗法。

6.光动力学疗法。

7.沐浴疗法(水疗)。

牛皮癣该怎么治疗好呢?由上可见,对于牛皮癣的治疗,其实是可以采用多种方法进行的,而光动力学疗法、激光疗法、沐浴疗法和药物治疗等方式,都是值得大家在患上牛皮癣后去选择的医治方式,需注意的是,治疗牛皮癣的同时,患者也应注意对皮损部位进行保护。

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