糖尿病的人群现在不断增加，很多糖尿病患者只知道自己患有糖尿病，但不知道自己糖尿病的病因，导致治疗时可能忽视病因，导致治疗效果不是特别好。那么糖尿病的病因病理有什么？糖尿病有哪些主要病因？想要了解的朋友就不要错过咯。
糖尿病的病因病理有什么
1型糖尿病的确切病因和发病机制尚不清楚，其病因是遗传和环境因素的共同参与。胰岛主要是由于免疫介导B选择性破坏细胞。
1.遗传因素
（1）家族史：1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报告称，父母有糖尿病史，子女1型糖尿病发病率为4％～11％;兄弟姐妹1型糖尿病家族聚集的发病率为6％～11％;同卵双生子1型糖尿病不一致50％。
（2）HLA与1型糖尿病人类白细胞抗原（HLA）基因位于第六对染色体短臂上，是一组紧密连锁的基因群，HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类基因编码。Ⅰ包括类基因区HLA-A、HLA-B、HLA-C以及其他功能不明的基因和假基因，其编码的抗原分子存在于所有核细胞的表面，负责向外部抗原递交CD8的T淋巴细胞;Ⅱ类基因区域主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP3个亚区，分别编码DR、DQ和DP成熟时存在抗原B淋巴细胞和抗原递给细胞表面，负责递给抗原CD4细胞;Ⅲ一些可溶性蛋白质，如类基因区域编码，包括某些补体成分C2C4A、C4B、肿瘤坏死因子（TNF）热休克蛋白（HSP）等。HLA相溶性复合体的主要组织（MHC）限制，参与T淋巴细胞识别抗原与其他免疫细胞的相互作用，以及自身耐受性的形成和维持，在识别自身和异身、诱导和调节免疫反应方面发挥着重要作用。HLA在包括1型糖尿病在内的许多自身免疫性疾病的发生和发展中发挥着非常重要的作用。
有些已经证实了HIA与1型糖尿病的发生密切相关。在一个有1型糖尿病的家庭中，是一样的HLA抗原兄弟姐妹有机会患糖尿病5％～10％，而非HLA同一兄弟姐妹没有机会患糖尿病1％。在高加索人口中，95％1型糖尿病患者有HLA-DR3或HLA-DR4，而不是糖尿病45％～50％;HLA-DR2保护1型糖尿病的发生。HLA-DQ基因是1型糖尿病易感性更具特异性的标志B细胞对自身免疫损伤的易感性和抵抗力。有报道称，伴有1型糖尿病HLA-DR3几乎在病人中70％发现有HLA-DQw3.2，而保护基因HLA-DQw3.1则出现在DR4对照者。研究发现，如果两个等位。DQβ天门冬氨酸占据链条第57位，一般不易发生自身免疫性糖尿病。如果两个等位点都是非天门冬氨酸，对1型糖尿病有很强的易感性。HLA-DQA1链第52位精氨酸也是1型糖尿病的易感基因。HLA-DQβ1链57位为非天门冬氨酸纯合子和HLA-DQA1链52位精氨酸纯合子的个体患1型糖尿病的相对危险性最高。DQβ链的45位氨基酸对抗原决定簇的免疫识别为DQw3.2而不是DQw3.1。上述发现可能解释HIA-DQ和HLA-DR位点的联合出现较单独出现表现对1型糖尿病有更高的危险性。
HLA与1型糖尿病亚型HLA表现型对1型糖尿病的亚型化对临床和病因的差异具有重要意义。一般认为，如果HLA表现为HLA-DR3/DR3会导致原发性自身免疫性疾病，HLA-DR4/DR4主要诱因是代表原发性环境因素，结果是继发性自身免疫反应。HLA-DR31型糖尿病常伴有其他自身免疫性疾病（如肾上腺皮质功能不足、桥本甲状腺炎等），常见于女性，发病年龄较大。HLA-DR41型糖尿病患者与其他免疫性内分泌疾病几乎无关，在男性中更为常见，年龄较小。据报道，745例1~19岁的1型糖尿病患者HLA分型显示：HLA-DR3患者较HLA-DR4病人起病时病情较轻，酮尿较轻，随后部分缓解倾向较大。
2. 1型糖尿病的发生通常与某些感染或感染有关。常见感染原腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及Epstein-Barr病毒等，但病毒感染后，糖尿病的易感性或阻力可能由先天性决定。如果两个人（如兄弟姐妹）暴露在同一病毒感染中，可能表现为病毒抗体的增加，但糖尿病可能只发生在一个人身上，这可能是由于内部遗传易感因素的差异。易感性可能意味着B细胞对病毒特定剂量的敏感性；或表达在某种程度上B细胞病毒抗原或轻微B在细胞损伤过程中释放的自身抗原有自身免疫反应的倾向。
最近，一些研究报告称，在出生后3个月内用牛奶或牛奶制品配方喂养的儿童患1型糖尿病的风险较高，引起了广泛关注。研究认为，牛奶中的一些蛋白质成分可能是导致糖尿病的因素之一，如牛血清蛋白，已经在大多数1型糖尿病患者中检测到了牛血清蛋白的抗体和胰岛B细胞溶解物中的分子量为6.9万蛋白质。抗体的产生被认为是由于婴儿肠道渗透性允许蛋白质进入循环。循环中的牛血清蛋白引起淋巴细胞过敏和胰岛B细胞6.9万蛋白交叉体液和细胞免疫反应最终导致B细胞破坏。另外两种蛋白质是。β乳球蛋白和酪蛋白也被认为是1型糖尿病的独立危险因素。也有人推测，使用高热量配方的牛奶喂养婴儿会导致胰岛素分泌增加和胰岛B细胞抗原递呈增强。但也有人认为牛奶与1型糖尿病的关系不明确，牛奶蛋白作为1型糖尿病的起始因素仍存在较大争议，需要进一步研究。
3.遗传-环境因素相互作用 遗传和环境因素对一个人1型糖尿病的发病率有不同程度的影响。如何启动胰岛B细胞自身的免疫反应过程还不完全清楚，一般来说，人类l型糖尿病需要易感性的遗传背景，即一些环境物质诱发具有遗传易感性的个体B细胞有自身免疫力。假设：一旦环境因素对待B细胞损伤超过个体遗传决定B1型糖尿病发生在细胞损伤的耐受性上。详见图1。
通过释放细胞因素，如白介素-1（IL-1）或肿瘤坏死因子-α（TNF-α）特异性或非特异性损害B细胞。遗传因素起着允许和决定的作用B细胞最初损害自身免疫启动的易感性。罕见的情况是：特异性B细胞毒物质通过自身免疫B细胞大量受损。更常见的情况是：重复B细胞损伤诱发继发性抗性B细胞有环境因素的参与下，细胞免疫也可能自发生。B细胞死亡的最终共同途径可能来自过多氧自由基或NO对B细胞损伤。
2型糖尿病的病因不是很清楚。一般认为是遗传性或多基因遗传异质性疾病，环境因素包括肥胖、活动不足和老龄化。其发病主要是由于胰岛素抵抗导致胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍；或胰岛素分泌不足导致或不伴有胰岛素抵抗。虽然2型糖尿病具有遗传异质性，但大多数2型糖尿病和空腹高血糖患者具有胰岛素抵抗、胰岛素分泌障碍和肝脏葡萄糖增加的特点。
建议在关注糖尿病治疗的同时，也要适当了解其病理原因。只有这样，我们才能全面治疗这种疾病，取得良好的效果，尽快康复，远离它带来的麻烦。
糖尿病有哪些主要病因
自身免疫系统缺陷：由于各种自身免疫抗体可以在糖尿病患者的血液中找到，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）（ICA抗体）等等。这些异常的自身抗体会损害胰岛分泌胰岛素B胰岛素不能正常分泌。近年来，随着糖尿病患者数量的增加，越来越多的人关注糖尿病。许多糖尿病患者不知道他们是如何患糖尿病的。在此，相关专家详细介绍了糖尿病的病因和类型，以便患者能够清楚地了解糖尿病及其病情。
糖尿病的病因特征
1. 自身免疫系统缺陷：由于各种自身免疫抗体可以在糖尿病患者的血液中找到，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）（ICA抗体）等等。这些异常的自身抗体会损害胰岛分泌胰岛素B胰岛素不能正常分泌。
2. 遗传因素：目前的研究表明，遗传缺陷是糖尿病的基础，表现在第六对染色体中HLA抗高原异常。科学家的研究表明，糖尿病具有家族性疾病的特点。如果父母患有糖尿病，他们比没有家族史的人更容易患这种疾病。
3. 病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑病毒也会导致糖尿病。这是因为病毒感染经常发生在糖尿病患者发病前一段时间，糖尿病的流行经常发生在病毒流行后。
4. 病毒：如果病毒引起流行性腮腺炎和风疹，以及柯萨奇病毒家族，可引起脊髓灰质炎，可在糖尿病中发挥作用。
以上是专家介绍糖尿病的病因及其类型，希望对糖尿病患者有所帮助。糖尿病严重影响患者的生活。因此，患者应多方面了解自己的病情，抓住最佳治疗机会，及时治疗。
